UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS
NOMBRE: MARÍA FERNANDA OÑA
ASIGNATURA: HISTO-EMBRIOLOGÍA
TEMA: LA ORTOBIOLOGÍA Y SU RELACIÓN CON LA FISIOTERAPIA
a) Conocer la relación de la Ortobiología con la
fisioterapia.
b) Definir
el concepto de Ortobiología y sus aplicaciones.
c) Especificar
las características de la Ortobiología.
RESUMEN:La Ortobiología
es un avance dentro del contexto de la medicina
regenerativa cuyo objetivo es trasladar la investigación al ámbito
clínico, aplicando conocimientos biomecánicos y biológicos novedosos al
desarrollo de tratamientos y soluciones para los problemas del aparato
locomotor. Las terapias con "plasma rico en
plaquetas" se
enmarcan en este sector biomédico.
MARCO TEÓRICO:
¿QUÉ ES LA ORTOBIOLOGÍA?
La Ortobiología es un conjunto de nuevas
tecnologías que están suponiendo un nuevo planteamiento terapéutico.
Según el Dr. Luis Sanz, médico cirujano ortopédico,
la ortobiología es un nuevo procedimiento de la medicina regenerativa, la cual
se encarga de aplicar los conocimientos biológicos y biomecánicos; con esto se
indica que primero hay que tener un estudio y una base relacionada a las
funciones de cada uno de los componentes y células para saber qué beneficios y
consecuencias pueden ocurrir, y biomecánicos porque hay que tener un conocimiento
acerca del funcionamiento del aparato locomotor. La medicina regenerativa
permite, también, la curación y el remodelado de los tejidos.
La ortobiología incluye una amplia gama de
tecnologías que contienen un componente biológico o bioquímico. Entre los
ejemplos se incluyen matrices reabsorbibles para reforzar tejido blando, materiales
de injerto óseo, terapias celulares y factores biológicos proporcionados a
través de un dispositivo. El uso de productos ortobiológicos y la inclusión de
biología y bioquímica en el tratamiento de lesiones óseas y de tejido blando ha
sido un área de interés creciente para los cirujanos.
RELACIÓN
CON LA FISIOTERPIA Y APLICACIONES
El estudio y el uso de la ortobiología ha supuesto
una revolución en la Traumatología, Medicina del deporte y Fisioterapia. Su
empleo acorta el tiempo de recuperación de las lesiones consiguiendo así un
doble objetivo: acelerar la recuperación funcional del paciente y disminuir el
grado de dolor. Dan solución a
problemas de tendinitis crónica o condromalacia y lesiones del cartílago.
En los últimos años
ha tomado auge, el empleo del plasma rico en plaquetas (PRP) como material
ortobiológico (terapia basada en agentes biológicos o celulares). Las plaquetas
intervienen fundamentalmente en el control de la hemostasia y de la coagulación
sanguínea al aportar factores para el proceso que tendría como objetivo final
la formación de fibrina.
¿QUÉ ES EL PLASMA RICO EN
PLAQUETAS (PRP)?
El PRP es plasma con una alta concentración de
plaquetas que contienen una gran cantidad de determinadas proteínas o factores
de crecimiento. Estas proteínas pueden iniciar y acelerar la reparación tisular
en tendones, músculos y ligamentos.
La presencia de factores de crecimiento y otros agentes bioactivos
almacenados en los gránulos plaquetarios y cuyas propiedades están bien
determinadas en la proliferación celular, la angiogénesis y la formación de
matriz extracelular, han involucrado al PRP con concentración suprafisiológica
de plaquetas autólogas en procesos de regeneración tisular, musculoesqueléticos
y de tejidos blandos.
Su aplicación
generalmente es ambulatoria, la ausencia casi total de efectos adversos y la
posibilidad de observar resultados satisfactorios de mejoría clínica hacen que
el PRP se convierta en un tratamiento promisorio en procesos regenerativos. Su aplicación está asociada a lesiones tendinosas,
desgarros musculares o roturas fibrilares, esguinces, etc. Asimismo, se utiliza
con éxito en lesiones cartilaginosas y en la osteoartritis.
¿CÓMO SE REALIZA ESTE
TRATAMIENTO?
Para realizar una inyección de PRP, se procede a
extraer una pequeña cantidad de sangre del paciente, que se procesa mediante
centrifugación para separar plaquetas, glóbulos blancos y plasma de los
glóbulos rojos. La porción rica en plaquetas del plasma se inyecta en la zona
de la patología. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, bajo
anestesia local. Normalmente el procedimiento lleva 20 a 30 minutos y se
realizan 3 infiltraciones, una cada 2-3 semanas.
CÉLULAS MADRE
Las células madre son células mesenquimales, es
decir, capaces de diferenciarse en células de los diferentes tejidos, entre los
que se encuentran los del aparato locomotor (hueso, cartílago, tendón y
músculo).
¿CÓMO FUNCIONAN LAS
CÉLULAS MADRE?
Como las células madre son multipotenciales, tienen
la capacidad de diferenciarse en las células del cartílago, tendón o músculo.
El objetivo de cada tratamiento con células madre es inyectar las células madre
en las articulaciones para reparar o regenerar el cartílago, o en los tendones
o músculos para regenerarlos. Las células madre también contienen en su
interior una serie de moléculas con una potente acción antiinflamatoria que
puede ayudar con el dolor e inflamación de la osteoartritis.
¿DE DÓNDE SE OBTIENEN LAS
CÉLULAS MADRE Y CÓMO SE UTILIZAN?
Pueden ser aisladas de una amplia variedad de
tejidos, incluyendo la médula ósea y el tejido adiposo que son hoy los más
utilizados para este propósito. En nuestro caso utilizamos el tejido adiposo
(grasa).
La ventaja de usar las células madre del tejido
adiposo es que son una de las fuentes más ricas de células madre en el cuerpo
(2500 veces más células madre residen en grasas frente a la médula ósea) y son
muy fáciles de obtener a través de un procedimiento de mini–liposucción. Tras
una preparación del lipoaspirado por centrifugación y digestión enzimática, se
inyecta en la articulación o tejido a reparar, generalmente asociando PRP.
PRODUCTOS ORTOBIOLÓGICOS
OSTEOINDUCCIÓN: Proceso de estimulación de la
producción de hueso a partir de sustancias presentes en los dispositivos.
OSTEOCONDUCCIÓN: Función pasiva del hueso que
permite y fomenta el crecimiento de capilares de la matriz celular.
BIOGRAFT DBM: Es una matriz ósea
desmineralizada obtenida de hueso cortical humano con potencial.
CEMENTO MP: Sistema reutilizable permite una segura,
rápida y simple aplicación de cemento inclusive de alta viscosidad por medio de
su poderoso mecanismo de inyección.
CIFOPLASTÍA
UDURO: Para las fracturas de aplastamiento toraco–lumbares.
CONCLUSIONES:
· + Se necesita investigación continua para
optimizar el uso de la Ortobiología.
· + Se conocieron las aplicaciones de la Ortobilogía
y su importancia dentro del proceso de curación.
· + El uso indiscriminado del PRP puede
ofrecer mucha confusión y dar resultados variables e interpretaciones
contradictorias.
· + La Fisioterapia y la Ortobilogía son
ciencias médicas capaces de estimular los mecanismos naturales con los que se defiende el
organismo humano, con finalidad curativa.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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